La revolucionaria terapia con células madre ofrece nuevas esperanzas para los pacientes con insuficiencia cardíaca

Bruno I. Scollo

Los científicos de la Facultad de Medicina de Duke-NUS han desarrollado una terapia con células madre para la insuficiencia cardíaca que ha demostrado potencial en ensayos preclínicos. La terapia consiste en trasplantar estas células a un corazón dañado, lo que posteriormente puede reparar el tejido lesionado y mejorar la función cardíaca, según informa su estudio publicado recientemente en la revista Regenerative Medicine.

La cardiopatía isquémica, caracterizada por una reducción en el suministro de sangre al corazón, es actualmente la principal causa de muerte en todo el mundo. Esto sucede cuando se obstruye el flujo sanguíneo del corazón, lo que lleva a la muerte de las células del músculo cardíaco, una situación conocida como infarto de miocardio, o más comúnmente conocida como ataque cardíaco.

En este estudio, se utilizó un nuevo protocolo único en el que se cultivaron células madre pluripotentes o inmaduras en el laboratorio para convertirse en células precursoras del músculo cardíaco, que pueden convertirse en varios tipos de células cardíacas. Esto se hace a través de la diferenciación celular, un proceso mediante el cual las células en división adquieren funciones especializadas. Durante los ensayos preclínicos, las células precursoras se inyectaron en el área del corazón dañada por el infarto de miocardio, donde pudieron convertirse en nuevas células del músculo cardíaco, restaurando el tejido dañado y mejorando la función cardíaca.

“Tan pronto como cuatro semanas después de la inyección, hubo un injerto rápido, lo que significa que el cuerpo está aceptando las células madre trasplantadas. También observamos el crecimiento de nuevo tejido cardíaco y un aumento en el desarrollo funcional, lo que sugiere que nuestro protocolo tiene el potencial de convertirse en un medio efectivo y seguro para la terapia celular”, dijo la Dra. Lynn Yap, profesora asistente en Lee Kong Chian. Escuela de Medicina, Universidad Tecnológica de Nanyang, Singapur. Como primera autora del estudio, la Dra. Yap dirigió la investigación mientras era profesora asistente en el Programa de Trastornos Cardiovasculares y Metabólicos (CVMD) de Duke-NUS.

En estudios realizados por otros grupos, el trasplante de células del músculo cardíaco que ya estaban latiendo provocó efectos secundarios fatales, a saber, arritmia ventricular, latidos cardíacos anormales que pueden limitar o impedir que el corazón suministre sangre al cuerpo.

El nuevo procedimiento desarrollado por los investigadores de Duke-NUS consiste en trasplantar células cardíacas que no laten al corazón dañado. Después del trasplante, las células se expandieron y adquirieron el ritmo del resto del corazón. Con este procedimiento, la incidencia de arritmia se redujo a la mitad. Incluso cuando se detectó la condición, la mayoría de los episodios fueron temporales y se resolvieron por sí solos en alrededor de 30 días. Además, las células trasplantadas no desencadenaron la formación de tumores, otra preocupación común cuando se trata de terapias con células madre.

“Nuestra tecnología nos acerca un paso más a ofrecer un nuevo tratamiento para pacientes con insuficiencia cardíaca, que de otro modo vivirían con corazones enfermos y tendrían escasas posibilidades de recuperación. También tendrá un gran impacto en el campo de la cardiología regenerativa, al ofrecer un protocolo probado que puede restaurar los músculos cardíacos dañados y reducir el riesgo de efectos secundarios adversos”, dijo el profesor Karl Tryggvason del Programa CVMD de Duke-NUS. y el autor principal del estudio.

El profesor Tryggvason, que también es profesor de investigación sobre la diabetes en la Fundación Tanoto, está dirigiendo otros estudios para adaptar este método de medicina regenerativa a pacientes con diabetes, degeneración macular en los ojos y aquellos que necesitan injertos de piel.

La base de todos estos estudios es un método controlable, estable y reproducible para producir las células adecuadas para el trasplante utilizando lamininas, proteínas que tienen un papel importante en las interacciones de las células con las estructuras circundantes. Las lamininas existen en diferentes formas dependiendo de su entorno y desempeñan un papel clave en la dirección del desarrollo de tipos de células de tejidos específicos. En este estudio, las células madre se diferenciaron en células del músculo cardíaco cultivándolas en el tipo de laminina que se encuentra abundantemente en el corazón.

“Para garantizar la seguridad del paciente, es imperativo que las terapias basadas en células muestren una eficacia consistente y resultados reproducibles. Mediante extensos análisis moleculares y de expresión génica, demostramos que nuestro protocolo basado en laminina para generar células funcionales para tratar enfermedades del corazón es altamente reproducible”, dijo el profesor asociado Enrico Petretto, coautor del estudio y director del Centro de Biología Computacional de la Duke-NUS.

Referencia: "Los progenitores cardíacos comprometidos derivados de células madre pluripotentes remuscularizan los corazones isquémicos dañados y mejoran su función en cerdos" por Lynn Yap, Li Yen Chong, Clarissa Tan, Swarnaseetha Adusumalli, Millie Seow, Jing Guo, Zuhua Cai, Sze Jie Loo, Eric Lim, Ru San Tan, Elina Grishina, Poh Loong Soong, Narayan Lath, Lei Ye, Enrico Petretto y Karl Tryggvason, 26 de mayo de 2023, Regenerative Medicine.

La tecnología se autorizó a una empresa biotecnológica sueca  a principios de este año  para promover aún más el desarrollo de la cardiología regenerativa basada en células.

Fuente: https://scitechdaily.com/revolutionary-stem-cell-therapy-offers-new-hope-for-heart-failure-patients/